接吻后因花生过敏死亡！警惕身边的“隐形杀手”

加拿大一名20岁女子

从小对花生过敏

与进食了花生酱的男友接吻后

出现了严重的过敏反应

在送医过程出现了死亡

在我们身边，到处潜伏着“隐形杀手”——严重过敏反应。上次，我们已经详细介绍了IgE介导的食物过敏反应，今天我们再聊一聊什么是严重过敏反应。

严重过敏反应

严重过敏反应是一种速发的、可以危及生命的全身性过敏反应。通常发病迅速，可导致死亡，其临床特征为致命的呼吸系统阻塞或循环系统衰竭，部分患者可以没有皮肤和循环系统的症状。

如何识别？

全身性过敏反应酷似其他疾病，表现多变，所以很难识别。对于有下列表现者，应高度怀疑严重过敏反应:

1. 具有急性发作的皮肤表现（全身皮肤瘙痒、风团样皮疹、咽喉部肿胀等），且伴有呼吸系统、心血管系统、消化系统之一者：

a、呼吸系统表现：呼吸困难、喘息、窒息等；

b、心血管系统表现：血压下降、晕厥、昏倒等；

c、严重的消化系统表现：腹部痉挛性疼痛、反复呕吐等；

２. 接触已知或高度可疑的变应原后，出现急性发作的低血压、窒息等表现，即使无典型皮肤表现。

如何自救？

严重过敏反应进展迅速，当接触过敏原后，过敏反应通常在2h内发生，食物过敏为30分钟，药物和昆虫毒液时间可更短。因此如何自救显得更为重要，下面三步需牢记：

1. 合适的体位很重要：

平卧体位为首选，最好能采取头低脚高位；有呼吸困难者，采取端坐位；昏迷意识不清者，采取侧卧位。

2. 救命要靠肾上腺素：

对于严重过敏的患者，抗组胺药和糖皮质激素均对过敏性休克治疗无帮助，肾上腺素才是出现全身过敏反应的首选用药。一旦发生，应尽快予以肾上腺素大腿外侧肌肉注射。

3. 查找过敏原防复发：

对于曾发生严重过敏反应的患者应就诊于变态反应科，以确定可疑的触发因素，采取早识别、早预防的管理措施，必要时考虑行过敏原免疫治疗。

皮肤、呼吸道、消化道和/或心血管系统的症状和体征，最终会导致低血压、血管衰竭、心律失常或死亡。全身性过敏反应偶尔会呈一个双相过程，在初次发作后数小时又出现症状复发。可能不伴随皮肤症状发作。

因此

食物过敏别轻视

严重过敏要重视

肾上腺素来救命

规范管理防复发

参考文献：

1、Uptodate；

2、世界过敏组织严重过敏反应指导意见2020解读；

3、World AllergyOrganization Anaphylaxis Guidance 2020

 
罗湖医院新开设

变态反应（过敏反应）科
设有过敏原检测及治疗室
目前由关丽医师坐诊
有需要的朋友可来问诊

医生简介
关丽，副主任医师，深圳市附属第三医院罗湖医院变态反应（过敏反应）科主任，硕士研究生，在过敏性疾病方面有丰富的临床经验。曾在北京协和医院、广州医科大学附属第一医院变态反应科学习一年余，师从全国知名专家教授。中国女医师协会健康管理专业委员会常委，深圳市健康管理协会副会长。参与国家自然科学基金2项，国家“十三五”重点研发计划，精准医学研究项目1项，深圳市科技计划基础研究项目2项，在国内外核心期刊杂志发表论文20余篇，申请发明专利一项。

擅长疾病：过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、变应性支气管肺曲霉菌病、特应性皮炎、荨麻疹、接触性过敏性皮炎、血管神经性水肿、昆虫蛰刺过敏、药物过敏、食物过敏、过敏性胃肠疾病、嗜酸性肉芽肿性多血管炎等。

出诊时间
周一至周四全天，周五至周六上午

检查地点
罗湖医院门诊楼12号诊室

来源：变态反应科（过敏）
编辑整理：罗医宣