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上下楼梯膝盖痛?小心髌下脂肪垫炎

发布日期:2022年09月09日 09:12    作者:     来源:     点击:

最近,50多岁的张叔因为膝盖痛来到罗湖医院门诊6楼疼痛科。上个月,张叔作为志愿者参加了抗疫工作,“我是一个闲不下来的人,平时也喜欢锻炼身体,当时有需要上楼送物资的活,我想都没想就和年轻人一起上了。没想到才干了一天,膝盖就不行了。”

张叔找到户红卿主任说:“户主任,您帮我看看,最近我这膝盖啊,总感觉酸酸胀胀的,有时候隐隐作痛。上个礼拜变天的时候就痛得不行。每次上厕所呢蹲也蹲不下来,起也起不来的。尤其是上下楼梯的时候。就撑不住,那个痛啊。有半个多月了。您帮我看看吧。”

户主任给张叔做了膝关节常规检查,心中已经知道答案。笑着对张叔说:“您这个是下脂肪垫有炎症,在我们科看就来对了。我们给您做做筋膜手法治疗,配合针灸治疗、冲击波治疗,先做一个疗程,我们看看效果怎么样?好不好?”

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想必你也想知道

什么是髌下脂肪垫炎吧?

别着急

一起跟着疼痛科

了解一下这个疾病

01 什么是髌下脂肪垫炎?

髌下脂肪垫是在髌腱下方的一团脂肪(如下图示),正常情况下具有能够缓冲膝关节的压力,填充关节间隙,减少膝关节活动时的摩擦力的作用。

但是,由于多种原因,如:关节退行性改变、剧烈活动、寒冷刺激、反复的运动、股四头肌力量减弱等原因,可导致其产生炎症。进而造成膝关节疼痛,影响生活。

张叔的情况,正是中老年人关节退行变叠加短期剧烈运动造成疼痛的。


02髌下脂肪垫炎有哪些常见表现?

首先,在疾病早期,炎症不明显的时候,往往表现出膝盖酸软,偶发打软腿,走路时脚会时不时蹭地。

随着炎症加重,会出现阵发性疼痛,适当活动或休息后可以部分缓解。

很多人在此时往往还不以为意,等到炎症时间越长,程度越重,就表现出走路痛,尤其是像张叔那样,上下楼梯明显疼痛,下蹲后起立困难,多数病例还会出现由膝前方向膝后放射,引起腘窝不适或酸痛、小腿肚酸痛、跟腱痛。

再进一步进展可出现膝不能完全伸直、跛行、活动时有明显卡顿感等等症状。


03髌下脂肪垫炎适合做哪些治疗?

首先,要适当减少活动量,避免反复刺激脂肪垫,注意休息,不可剧烈运动。

可以做膝关节筋膜手法治疗,松解膝关节周围紧张的韧带筋膜,缓解疼痛;还可以做超声波治疗、微波治疗、威伐光治疗、针灸治疗、艾灸治疗、冲击波治疗等以改善局部的血液循环,促进关节液渗出的吸收以及炎症的修复。

另外,局部症状明显的患者还可以应用小针刀治疗。

对常规物理治疗效果不明显者可以做筋膜内热针治疗。

筋膜手法治疗


骨骼肌冲击波治疗


针灸治疗


04髌下脂肪垫炎有哪些注意事项?

对于运动过多者,要适当减少运动量,减少运动强度。避免剧烈运动,尤其是爬山登高。

对于久坐不动,退行性改变者,应积极锻炼大腿前侧肌群——股四头肌的力量,以提高膝关节的稳定性,从而降低炎症发生的概率。平时要注意膝盖保暖,避免受凉。

对于体重超重者,应积极减重,减轻膝盖压力。

下面有几个膝关节锻炼方法,有相关症状的可以坚持练习。

1.直腿抬高练习

2.靠墙静蹲

每日5-10次,每次2分钟

结合张叔的情况,户主任给他开了手法治疗+针灸治疗+冲击波治疗一共5次。做到第三次的时候,张叔告诉户主任说,他膝盖的疼痛已经减轻很多了。

户主任鼓励张叔继续治疗,巩固疗效。


最后

我们一起致敬一下

像张叔一样

在疫情期间

无私奉献的“大白”志愿者们吧!

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