随着各级医院肠镜的普及，
目前肠镜
已经成为临床上
主要诊断肠道疾病的方法和手段之一。
随着肠镜技术的发展，确诊肠道疾病的准确率也在不断上升，肠镜也从最初的只能“看”肠道内的情况，对肠道疾病作出诊断，发展到现在的诊治结合，在“镜子”下即可完成许多疾病的治疗。
具体来说，肠镜除了诊断疾病之外，还有以下这些妙用：
1.内镜下息肉切除
内镜下息肉切除是目前肠镜治疗运用最广泛的方面。结肠息肉是指结肠隆起的一种病变，可以是增生性的，可以是炎症引起的，也可以是肿瘤如良性腺瘤。
结肠息肉在临床中十分常见，大多数患者没有临床症状，多是在体检时发现的。考虑到息肉有体积增大，产生出血，甚至一部分息肉具有癌变的风险，因此一般都建议患者进行肠镜下息肉切除术。
切除的方法跟再做一次 肠镜几乎一样，只是多了一步息肉切除的过程，但这个过程并不会让患者额外感到不适。
对于小的息肉，特别是像下图中带蒂的息肉，一般切除的方法就是在蒂处进行套扎切除。对于较大，特别是平坦的息肉，一般采用内镜下黏膜剥离术进行切除（ESD手术）。医生会在肠镜的引导下先往息肉底下注射生理盐水，让息肉隆起，再将息肉和黏膜一块切除。
在肠镜下切除下来的息肉一般会进行病理活检，如果息肉是单纯的炎症组织，治疗就结束了；但如果是息肉已经癌变，就需要根据情况进行扩大切除或进一步对应治疗。
2.早期肿瘤的切除
肠镜通过精密仪器，可以把肠道的情况清晰反馈到液晶屏幕，通过观察可清楚发现肿瘤的位置、大小、形态、侵犯肠管的范围等，因此肠镜对于早期发现消化道肿瘤具有重要作用。
对于早期的结肠癌、直肠癌，癌组织还局限在黏膜层，就可以选择在肠镜下进行esd手术对早期癌组织进行切除。
相比于传统手术方案，开腹切除病变肠管，再将两端的肠管进行吻合来说，内镜下粘膜剥离术创伤小、住院天数短、术后恢复快，还能保全消化道的结构和功能，对生活质量影响小，已经成为目前临床上治疗早期消化道肿瘤的首选方式了。
3.晚期肿瘤的对症治疗
许多晚期肿瘤的患者，由于肿瘤生长过大，往往会堵塞肠腔，造成肠梗阻，引起腹胀、腹痛、呕吐等症状，导致患者进食困难，严重影响患者的生活质量。
此时可将肠镜伸入肿瘤的部位，切除部分肿瘤，放入肠道支架，恢复肠道通畅，解除肠梗阻，提高患者的生活质量。
4.肠道出血的止血治疗
息肉、肠道炎症、血管病变、凝血功能障碍等一些疾病都有可能导致下消化道的出血，患者出现腹痛、便血、贫血甚至急性大出血引起休克等表现。
此时可以利用肠镜，找到具体的出血点，出血血管，利用电刀凝固止血或是用钛夹夹闭出血点，达到止血的目的。
肠镜下止血具有止血快、效果好、精确等优势，对于急性消化道出血的急诊治疗具有重要意义，有时候甚至能起到挽救生命的关键作用。
5.取异物
大家可以很直观的理解，对于误吞了一些异物，如螺丝、钉子、玻璃、枣核等，如果在胃、喉咙等地方卡住就可以利用胃镜取出；如果顺着消化道往下走在大肠等部位卡住，那么就可以利用肠镜将异物取出治疗。
6.治疗痔疮
痔疮是肛门、直肠下端静脉充血肿大形成的一块“肉赘”。根据发生的部位不同，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。内痔一般在肛门里面，平时看不见，严重时才会脱落到肛门外。
肠镜主要运用于内痔的治疗，方法包括：
01硬化治疗是利用肠镜将硬化剂注入内痔黏膜下，使痔血管闭塞、组织纤维化，达到止血和改善脱垂等作用。
02电套扎治疗是在肠镜下利用套扎器，类似于切除息肉一样，释放橡皮圈套扎内痔的基底部，利用橡皮圈持续的束扎力阻断内痔的血液供给，造成痔组织缺血坏死并脱落。
总之，随着肠镜技术的发展，肠镜的使用途径也越来越多，适应症越来越广泛，给患者带来了巨大的便利。
但最后也要提醒大家的是，并不是所有患者都适合进行肠镜，对于存在肠穿孔、心肺功能不耐受、怀孕、不能配合进行检查的患者，肠镜是不允许进行的。
在肠镜做完之后，如果出行呕血、黑便、严重腹泻、发烧等情况，一定要及时前往医院进行就诊，避免肠镜后严重并发症的发生。
严格把握肠镜适应症和禁忌症，肠镜才能在临床的诊断和治疗疾病中，最大可能地解决患者的疾病问题。
-END-
转载自罗医消化科
部分图片来源网络 版权归原作者所有
版权归原作者所有
如有违规、侵权请联系我们
微信服务号
微信订阅号