2018年4月26日至27日，中国医师协会、中国医师协会全科医师分会 主办的“2018年全科医师培训高峰论坛暨第十五届社区卫生与全科医学学术年会”在北京召开，来自海内外的2500余名全科医生进京参会。
中国医师协会张雁灵会长，国家卫生健康委员会科教司金生国巡视员、体改司姚建红卫生监察专员、基层司刘利群副司长，中国医师协会全科医师分会杜雪平会长，世界家庭医生组织（WONCA）候任主席李国栋先生，以及加拿大家庭医生学院（CFPC）、澳大利亚皇家全科医师学会（RACGP）、香港家庭医生学院（HKCGP）、台湾家庭医学医学会及来自全国各地的多位全科医生、学者教授出席了会议。
本次论坛以“把握时代发展新机遇、开创全科培训新局面”为主题，介绍世界各国在全科医学领域的最新进展，展示交流我国全科医学发展成就。
国家卫生健康委员会科教司金生国巡视员宣读了国家卫生健康委员会曾益新副主任特为本次会议发来的书面讲话。曾益新副主任在讲话中指出，全科医生是维护居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”，在基本医疗卫生服务中发挥着十分重要的作用。在党中央、国务院的坚强领导下，在各有关部门的大力支持下，全国上下齐心协力，携手奋进，全科医生队伍建设取得了重要进展，截至2017年底，培训合格的全科医生已达到25.3万人，每万人口拥有全科医生1.8名/万人口，较十八大之前增长了130%，为推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度提供了有力的人力保障。同时，也应清醒地看到，我国全科医生数量总体不足，培养体系不健全，学科建设薄弱，师资队伍匮乏等问题，这些问题不解决，分级诊疗制度将难以真正全面建立。面对这些困难和挑战，国务院办公厅于今年1月印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》。目前，各地正在按照党中央、国务院部署，结合本地实际，抓紧制定出台具体实施意见，国家卫生健康委员会将会同有关部门督促各地以务实创新的精神，高质量地抓好落实。曾益新副主任指出，中国医师协会承担着国家卫生健康委员会委托的毕业后医学教育制度建设和全科医生培养培训等工作，在政策研究、标准制定、师资培训、督导评估等方面都开展了很多富有成效的工作，为我国全科医生队伍建设作出了重要的贡献。
WONCA候任主席李国栋先生代表WONCA向大会的召开表示衷心的祝贺，他表示，要培养优秀的医师、提升全科医生的整体素质和专业水平，只有真正改善全科医生的环境，才能使全科医生成为令人向往的职业。为此，我们要构建有序有效的框架，建立具有权威的医学专科学院，全方位提升医学服务；培养更加优秀的全科师资，让全科医生培训全科医生。
姚建红专员指出，我们现在处于承前启后、继往开来的新时代，要持续推进医疗卫生事业的发展，一是建立优质高效、整合型的服务体系；二是坚持公益性，维护公立医院姓“公”这个根本属性；三是构建多层次、可持续的全面健康保障体系，建立统一的中国特色医疗保障制度和大病保险制度；四是要健全全流程联动的药品供应保障制度；五是要健全权威高效便捷的综合监管制度；六是加强覆盖全生命周期的公共卫生服务体系建设。
金生国巡视员强调要全面提高全科医生职业吸引力，改革完善全科医生薪酬制度，完善全科医生聘用管理办法，拓展全科医生职业发展前景，鼓励社会力量举办全科诊所，增强全科医生职业荣誉感。
刘利群副巡视员提出，当前家庭医生签约服务面临的挑战，一是基层服务能力不强，二是保障政策不完善，三是服务不到位，四是宣传不到位。因此在推进2018年工作时，一是合理确定目标任务，稳定签约数量，巩固覆盖面，提质增效；二是规范签约服务管理，优先做好重点人群服务，规范提供服务，鼓励社会力量参与；三是以统筹医疗与公共卫生服务等十项措施做实做细签约服务；四是完善绩效工资和合理确定签约服务费等工作，以落实签约服务保障政策；五是加强考核评价和宣传。
探索让居民少生病、少住院、少负担、看好病的医疗健康服务新模式
孙喜琢院长介绍了深圳市罗湖区在紧密型医联体建设、医养融合、医卫结合、医教结合、医保支付方式改革及全科医生培养方面的经验和阶段性成果。他指出，通过国内外招聘及内部培养，罗湖区全科医生配置现有3.84名/万人口，预计2018年底将达到4.89/万人口，接近国家政策2030年的预期目标；在市区两级财政的支持下，全科医生收入较前明显提升，社康中心业务用房面积及环境大幅提高；罗湖医院集团与深圳大学合作，正在申请创办深圳大学医学院全科医学系，力求在教学和科研上助力全科发展；
阶段性成果1：社区门诊量不断增加、双向转诊下转率增加、居民急性常见病社区首诊意愿明显增强；
阶段性成果2：慢病管理和预防保健初显成效，居民就医经济负担降低、居民健康素养水平显著提升、呼吸道感染住院例数持续下降；2018年流感高峰期防控取得了良好的成效。
全科医师培训是本次大会的重点内容之一，会议设置了全科医学师资培训、全科医学科及住培基地建设、全科医学教育与培训（一、二）等多个分论坛，全方位探讨全科医师培训的相关议题。首都医科大学、北京大学医学院、复旦大学中山医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院等全科教授介绍了国内全科培训的现状、来自澳洲、美国、加拿大、中国香港、中国台湾、中国澳门的全科教授分享了各国及港澳台地区全科培训的相关情况。
来自深圳的社区卫生协会的张丹霞秘书长做了《借力国际远程教育，打造全科精品师资》的主题发言，介绍了深圳与加拿大的合作项目——麦吉尔大学全科师资远程培训。同场演讲的加拿大多伦多大学Erika Catford教授也分享了多伦多大学在加拿大全科医学师资培训的实践和经验分享，与深圳的麦吉尔远程项目相互联系。
本次大会同样关注青年医生成长和发展，特设了全科医生青年论坛。
HKCGP的罗思敏医生分享了《香港家庭医生职业成长与实践》。罗医生同时也非常关注医学人文，她指出，传统的医学教育只关注疾病和治疗范畴，忽视了对病人自主权及尊严的教育，也疏忽了对医生自身健康的教育等等同样重要的领域，这也是现今社会出现病人伤医、医生猝死频发的根源之一。为了呼吁大家关注医学人文，罗医生作为编剧，带领香港的1年纪医学生制作了一出精彩的话剧《燃竭好医生》，讲述青年医生如何应对燃竭，并从中成长的故事。注：燃竭（Burn out）亦可译为职业倦怠
张贤政医师分享了《台湾青年家庭医师活动YDM》。张医师近年来一直在积极地推动两岸四地青年全科医生的活动，现今各大全国性的全科学术会议陆续增设青年医师论坛，也是全赖张医师努力的成果。张医师分享了台湾青年家庭医师小组自2015年成立至今的系列活动与成果，也分享了WONCA侯任主席李国栋教授为青年全科医师做的SWOT分析，鼓励青年医师积极活动，共同促进华人医师在WONCA的国际影响力，助力全科医学发展。
来自北京基层一线的全科医生姚弥分享了《青年全科医生的成长心路》。北医毕业的姚弥医生身处5家举国闻名的三甲医院周围，他的主题分享来源于工作中的实践，“全科医生是什么？”、“ 为什么要选全科，到社区？”、“在社区的全科医生能做什么？老百姓是否会认可？”
青年医生喜欢用数据说话，做了4个统计分析，很好地回答了全科医生是什么，全科医生的工作内容和能力是什么：
2. 就诊患者的年龄从几个月龄到近100岁不等（从摇篮到坟墓的全周期健康服务）；
3. 就诊复诊率接近50%（优质服务质量促成家庭医生无形契约）
4. 诊治疾病种类近300种，覆盖内外妇儿精神眼耳鼻喉皮肤科（综合性、全面性的服务）
青年论坛的最后举办了一场主题会——家庭医生签约服务的“前世、今生和未来”：顾湲、董海敏、杜雪平三位家庭医生签约服务的始作俑者讲述了30年前开创全科的艰辛磨砺，三位青壮派全科医生讲述了现在的家庭医生工作依然很艰难，三位青年全科医生则展望未来，大胆畅想，姚弥提出以人工智能、辅助诊疗提升全科医生效率，以科研手段对签约工作进行系统性评价和质量改进，全科医生的梯队体系建设。
探讨全科医学科建设、全专合作，医院-社区协同。综合医院开设全科医学科的目的？意义？功能？结合新政策从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的服务模式转变，综合医院全科医学科对全科医生培训的作用和效果如何，值得认真思考。
探讨全科基地评估标准相关细则讲解及答疑。讨论会探讨了众多实际问题：如将精神病防治管理的培训地点改在社区基地实行，目的是通过政策要求提升社区基地的基本公共卫生教学能力；同时评估专家认可社区基地的非全科医生师资的师资资格，如公共卫生医师、全科护士等，承担基本公共卫生的教学工作，只要取得省级师资资格证，即为符合资格的带教师资。
1、体格检查与病例讨论；2、教学查房与临床技能训练。
浙大邵逸夫医院全科医学科戴红蕾医生分享了《晕厥的全科病例讨论》，通过一例反复意识丧失的病人分享了意识丧失、晕厥等症状学主诉来诊的全科评估策略，同时也强调了病史采集和体格检查对全科医生的重要性。
本次大会精彩的内容，受到与会代表的好评。两天的会议，场场爆满，座无虚席，有的会场甚至在会场后面也站满了认真听课的参会代表。本次论坛对于推进我国全科医生人才培养与使用激励机制政策全面落地，提高培训质量，加强全科基地建设、带教师资能力建设和家庭医生签约服务，将起到重要的推动与促进作用。希望后续能够推出更多筹备精良、干货满满、成果丰硕的全科医生培训项目。
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